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夏日蚊虫多,被蚊虫叮咬后有部分人会因蚊虫叮咬诱发虫咬性皮炎,很多市民这个时候会涂抹风油精、花露水来止痒,医生提醒,涂抹这一类中成药制剂时应避免剂量过大、反复涂抹,以免有发展成为接触性皮炎的危险。
8月22日上午,家住雨花区、58岁的吴启金(化名)先生来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)皮肤科检查,皮肤科主治医师阳燕接诊后查看发现,患者双下肢可见境界清楚的水肿性红斑,局部可见片状分布的水疱。据吴启金自述,一天前他因蚊虫叮咬导致双腿内侧一共出现了4、5个红坨,伴瘙痒不适,于是他自行外涂了大量风油精,且为了起效快,他反复涂了好几次。数小时后,他双腿用药部位发生了大片红肿,发烫,红肿上还出现了大量水疱,这才到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)皮肤科检查。主治医师阳燕告诉患者,根据病史及皮损特点,当前可以诊断为虫咬性皮炎合并接触性皮炎。
皮肤科主任医师田立红介绍,虫咬性皮炎是指虫叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎,一般是由螨虫、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱虫、蜈蚣等节肢动物门昆虫纲中的虫类所引起的。这些昆虫的唾液或毒腺中含有多种成分,当其口器刺伤皮肤时,其唾液或毒液也随之进入,引起局部毒性反应和(或)过敏反应。
一般情况下,被蚊虫叮咬后通常表现为散在或成群的鲜红风团样丘疹,皮损中央有时可见水疱;个别敏感人群,叮咬处可发生大片红斑,明显水肿,甚至起大疱。
而接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。根据发病机制的不同,可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。
常见的原发性刺激物:强酸、强碱、有机溶剂、金属元素及其盐类等;
常见的接触性致敏物其可能来源:皮毛及皮革制品、橡胶制品、染发剂、化妆品、指甲油、颜料、洗发水、擦面纸、杀虫剂、杀菌剂等。
田立红解释,吴先生首先因蚊虫叮咬发生了虫咬性皮炎而不自知,然后又直接使用了风油精这种含水杨酸甲醋、樟脑、丁香酚等具有局部刺激作用的中成药制剂,并且为了达到起效快的目的,短时间内反复涂抹,剂量过大,在皮肤黏膜接触部位引发了急性变态反应机制,最终导致了接触性皮炎,而风油精就是这个接触性致敏物。
田立红提醒市民,风油精、花露水都是清凉、杀菌、止痒的现代中成药,用途广泛,是许多家庭的必备药品,但风油精的主要成分是水杨酸甲醋、樟脑、丁香酚等,花露水的主要成分则是乙醇、香精、蒸馏水等,多数成分具有轻度的皮肤刺激反应,在使用时需遵循说明书的用法用量或遵医嘱,如出现红肿或瘙痒等不适,需及时停用;如皮疹或症状无法缓解,则需及时到皮肤专科就诊。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员阳燕 秦璐
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